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智齿,究竟要不要拔?

西乌旗视窗 > 资讯 > 社会 > 发布时间:2018-04-08 15:02  来源:齐鲁晚报  浏览:

 

正常成年人有32颗牙齿,上下颌各16颗,其中包含4颗智齿。智齿又称第三磨牙,从正中的门牙往里数,是第八颗牙。由于智齿多数是16岁以后才会逐渐萌出,此时人的生理和心理已经开始趋于成熟,因此才被俗称为智齿,暗含“智慧来临”之意。

每个人智齿的萌出年龄和数量各不相同,有的甚至终生不会萌出,均属于正常现象,有些智齿会埋伏于牙槽骨内,需要拍X线片才能具体确定智齿的位置和数量。“现如今大多数人的智齿都会出现不同程度的阻生或者异位”,山东省口腔医院口腔颌面外科主任王旭霞表示,这是由于随着人类的进化,下颌骨逐渐退化变得细窄,而牙齿的退化速度相对慢于下颌骨,导致牙齿生长空间不足,从而无法正常萌出。

同时,社会经济的发展带来了人们饮食习惯的巨大改变,从粗粮向精细化饮食改变,颌骨承受的咀嚼力减小,骨量也相应减少。“古代猿人的饮食非常粗糙,下颌骨比较宽大,牙齿基本就不会出现阻生。”王旭霞表示,仅从近几十年的临床观察来看,智齿阻生的情况也越来越明显。

“当智齿萌出不全而阻生时,部分牙冠则被牙龈覆盖,牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋。”王旭霞解释道,在盲袋中容易积存食物碎屑和细菌,一般的刷牙和漱口难以清洗干净。如果出现咬合创伤或伴有疲劳、熬夜等全身抵抗力下降,就容易出现智齿冠周炎,人们感到智齿疼痛,多是这种问题所致。

“炎症出现的次数、严重程度和患者自身的免疫力有关,免疫力低下的人群炎症会反复发生,严重者会出现颌面部间隙感染甚至发生颌骨骨髓炎。”王旭霞告诉记者。值得注意的是,智齿在萌出过程中容易抵在相邻磨牙上,导致邻近牙齿位置不正,食物嵌塞,出现邻牙龋坏,甚至压迫邻牙根而致其吸收。智齿完全骨阻生有时会引起不明原因的疼痛,还有可能引起牙源性囊肿或肿瘤。“很少有人4颗智齿都发育完全,如果智齿的对颌没有咬合牙,就会出现智齿过度萌出,从而影响其他牙齿咬合情况,可能为颞下颌关节紊乱病的诱因。”王旭霞说道。

正是由于上述诸多隐患,王旭霞表示,目前医学上主张对智齿进行预防性拔除,“现在拔智齿的人越来越多,尤其是准备出国留学的学生,担心在国外时智齿出现问题就医困难,多在出国前拔除智齿。”

尽管如此,这并不意味着所有的智齿都必须拔除,王旭霞表示,如果智齿已经完全萌出,并且位置很正,有上下对应的咬合牙,平时能够清理干净,又不存在龋坏等问题,可以暂时不拔;如果智齿完全埋在牙槽骨内,并且一直没有任何不适症状,也可以暂时不拔。


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文章关键词: 智齿 (责任编辑:西乌旗诚诺)

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