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不孕不育症的相关治疗方法及注意

西乌旗视窗 > 育儿 > 孕产 > 发布时间:2016-01-11 10:56  来源:西乌旗视窗  浏览:

不孕不育症的治疗过程就是针对病因和去除病因的过程,其治疗手段的原则是:不能导致自身状况的恶化。应该选择最适合、最有效、最经济的方式和方法。女性不孕的治疗:治疗影响生育的器质性疾病、诱导排卵、补充激素水平的不足、人工辅助生殖技术的应用。

诱发排卵:

主要用于无排卵妇女的治疗、宫腔内人工授精(IUI)。克罗米酚(CC)占据下丘脑E受体,抑制雌激素的负反馈作用,FSH释放刺激卵泡发育;潜在雌激素作用使垂体和卵巢对GnRH和Gn的敏感性增加。

诱发排卵方法:

使用C.C的初始剂量:月经第5天开始基础计量为50mg Qd po,用药后应监测有无排卵;如病员有排卵但无受孕,于下一周期继续治疗;如病员无排卵,于下一周期增加C.C的剂量:100mg及增加至150mg;使用C.C的时间为6个周期。可有75%病人有排卵及妊娠。

C.C+hCG联合用药物——当单调使用C.C后虽然有卵泡发育,但有时卵泡并不排出,主要原因是雌激素无法产生正反馈作用于下丘脑以刺激LH峰出现。对这样的病人可使用C.C+hCG联合用药物。使用C.C方法同上,然后当月经周期第13天左右时,予一次性肌肉注射hCG6000-10000IU,以代替或补充雌激素介导的LH峰之不足,促使卵泡的排出。

诱发排卵的注意事项:

1)在使用克罗米酚(C.C)促排卵时,CC有抗雌激素作用,故易发生宫颈粘液不足,需要在有一定雌激素的量代替治疗。方法:乙底酚0.25mg(1/4片)qd p.o *12天;或补佳乐(戊酸雌二醇)1mg qd p.o;或诺坤复0.5mg(1/2片) qd p.o;或倍美力0.625 mg qd p.o。

2)如子宫内膜较薄者,因雌激素水平较低:①月经第3天起口服乙底酚0.25 mg /天;②在月经的第10天给予一次性大计量雌激素:苯甲酸雌二醇10 mg im * 1次;③月经第3天起口服多力妈25 mg /天。

如几个周期有排卵仍不能怀孕,可考虑辅助生殖技术:夫精宫腔内人工受精(AIH)、试管婴儿(IVF-ET)、单精子卵泡浆内注射(ICSI)等,但需做上述技术是有手术指征的。

影响生育的器质性疾病的其他手术治疗:

手术纠正生殖器畸形、宫腔粘连、盆腔粘连;剥除妨碍生育的子宫肌瘤和子宫内膜异位症病灶;对可矫形的输卵管加以修复;必要时手术治疗脑垂体、甲状腺疾病。

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文章关键词: 不孕不育症 (责任编辑:弥尔)

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