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过敏季来了,怎么破?

西乌旗视窗 > 育儿 > 护理 > 发布时间:2018-04-24 08:48  来源:科技日报  浏览:

 

春天来了,又到了过敏的季节。花粉在风中旋转跳跃,过敏人群心惊胆战,只能在心里默念——惹不起,惹不起。其实,不只是花粉,这世上过敏原千千万。一旦你的免疫系统对某种物质过于敏感,你就不幸中招,出现各类临床表现。“绕道走”还是“正面应对”,怎么应对过敏这个“磨人的小妖精”?

花粉过敏:惹不起躲得起

对花粉过敏患者来说,春天是他们的苦日子。花粉过敏又叫花粉症,是指具有特异性遗传素质的患者吸入过敏花粉后,由特异性slgE抗体介导的非特异性炎症反应。其临床表现种类繁多:你可能感觉皮肤瘙痒;可能流鼻涕打喷嚏,鼻子堵甚至呼吸困难;你可能眼睛红、眼睛痒,动不动眼泪汪汪,还有可能胸闷、憋气出现哮喘症状……

过敏的你有很多病友。北京协和医院变态反应科主任医师孙劲旅介绍,从全世界范围来看,花粉症患病总人数已大于5000万。在美国的患病率是10%,在欧洲是0.7%~3%。在日本,三分之一人口对柳杉花粉过敏。在北京地区,呼吸道过敏的患者里有三分之一到四分之一为花粉过敏。

花粉过敏的一大特点,是有明显的时间性和地域性。对春季花粉过敏,症状出现在三到五月,对秋季花粉过敏,症状出现在八九月。如果对北方的蒿花粉过敏,那到了南方症状就能很快解除。

如果某种植物在某个地区种植量增多,对其过敏的人群也会增加。孙劲旅说,和上世纪80年代相比,北京地区柏树花粉已增长多倍,因此,对柏树花粉过敏的人群也显著增多。

花粉过敏该怎么办?孙劲旅给出的首个建议是异地治疗。“惹不起,躲得起”,避开过敏原。如果没法来一场说走就走的“逃离”,在家可以安装新风系统,在外则要戴上花粉口罩。若采取这些方法后症状仍得不到缓解,就需要进行对症治疗,比如口服药;也可采取局部用药,如喷鼻剂,滴眼液。“还有研究表明,在花粉季节前的一到两周预防性用药,能使整个季节的症状有明显减轻。”孙劲旅说。

脱敏治疗需要时间和经济成本

回避过敏原的方法,是“认怂”。还有一种方法,是“正面刚”——进行脱敏治疗。脱敏治疗,是一种“主动免疫”。你对花粉过敏,那就给你注射花粉提取液,剂量由小到大,浓度由低到高,以提高你对花粉的耐受性。

也有患者这么想——那我自己主动多接触过敏原,行不行?答案是——真的不行。

北京协和医院变态反应科副主任医师关凯举了个多年前的例子。一个病人每年到春天就因过敏而打喷嚏、流鼻涕,他本着增强体质的想法,每到春天拼命锻炼,到公园跑步。结果,越跑症状越严重,直到后来发生气胸,被送到急诊。“他用亲身经历告诉大家,脱敏治疗不是直接接触过敏原。脱敏治疗的剂量远远高于正常剂量,这时你体内的免疫系统才会发生改变。”

脱敏治疗有好处。它有长期疗效,可以防止新的过敏原出现。而且,经过脱敏治疗的父母,其后代出现过敏的几率比没有经过脱敏治疗的要低。

但是,关凯提醒,不是所有人都适合进行脱敏治疗。“过敏原回避、药物治疗、变应原免疫治疗(脱敏治疗)这三个管理策略在风险、收益和成本上各有千秋,要对每位患者进行个性化制定。”如果前两种方法收效甚微,或患者需要高剂量药物才能控制过敏症状,或患者接受药物治疗时出现不良反应,则可以考虑采用脱敏治疗。

脱敏治疗需要时间成本和经济成本——脱敏治疗一般要三年,每周都得打针。“如果只有一种过敏原,使用国产制剂,一年花费两三千;但如果过敏原多,费用就上去了。”而且,有些患者在接受脱敏治疗后并不会出现明显好转。“所以,治疗后半年到一年内,我们要评估治疗效果。如果患者改善情况不好,又找不到可能的原因,就应考虑停止脱敏治疗。”关凯说。

儿童过敏:家长多留心

成年人过敏,还能明确地向医生进行表达。对孩童甚至是婴幼儿过敏来说,问题就更加棘手。

基本上,它得靠家长去“猜”。但孩子的过敏症状,经常会和其他病症混淆。比如,鼻子的症状通常被误认为感冒;呼吸道的症状被认为是支气管炎;出现腹痛、便秘就用抗生素治疗,结果过敏症状得不到控制,也延误了病情。

北京儿童医院过敏反应科主任向莉表示,除了花粉,室内、室外的过敏原还有尘螨、蟑螂、霉菌、宠物等等。她也特别强调,如果儿童处在污染环境中,会加重过敏反应。

“很多家长关心,过敏能不能‘去根’。我们只能说,还有很长的路要走。我们要在规范治疗的基础上,让孩子减少症状,让他不发作或减轻发作的严重程度。”向莉说,现在做得更多的,是“控制”过敏。

如今,至少20%的孩子有过敏性鼻炎的困扰,三五岁以下的孩子,也是发病高峰人群。过敏性鼻炎可能导致学习障碍,社交心理障碍,影响儿童牙齿排列和面部骨骼生长,也会让婴幼儿出现睡眠障碍——孩子无法入睡,可能是鼻塞所致。

儿童过敏性鼻炎和哮喘也密切相关。30%~70%的哮喘患儿合并过敏性鼻炎,30%左右的过敏性鼻炎患儿合并哮喘,共患率还有上升趋势。而且,中国儿童哮喘患者中,还约有20%的未控制哮喘。

“孩子得了过敏性鼻炎,应该在早期给予管理和干预,减少哮喘发生。”向莉表示,如果真正发展成了哮喘,家长也要注意,不能“有症状就治疗,没症状就不管”。哮喘是一种慢性炎症,就算症状缓解,思想也不能放松。

还有一种过敏,可能更加“隐形”,那就是食物过敏。婴幼儿没法表达“腹痛”,他只能不断哭闹。向莉提醒,婴幼儿最常见的过敏食物就是牛奶,这种过敏大多出现在混合喂养或者配方奶粉喂养的情况下,家长可以给这种孩子低敏配方的奶粉。“大部分儿童过敏,后期能发展成耐受,即前期不能吃的东西,后期可以吃了,但前提是需要进行早期识别和早期干预。”向莉表示。(据《科技日报》)

【相关链接】 如何防范杨柳絮“混合双打”?

最近,不少城市进入“满城白毛”的季节,漫天的白毛拍打在脸上,分分钟让你心烦意乱,然而又无处可逃。好心塞……

不明“白毛飞行物”是啥?

其实,这恼人的白毛就是杨絮和柳絮,它们是杨树和柳树的种子,杨树分为雌雄株,雌株的花成熟后结了果实,果实里包裹着白色的绒毛,等到发育成熟后,果实的皮会逐渐裂开,柳树的情况也很类似。风一吹就使这些白毛状的种子漫天飞。

杨柳絮对于敏感人群来说,简直是灾难。它们被吸入鼻腔后,会引起流涕、咳嗽和哮喘等反应,也会出现皮肤的过敏性反应,出现皮肤瘙痒、眼结膜发红等症状。

怎样面对这恼人的家伙?

未来一两个月,我们还必须与杨柳絮不断过招。以下为您总结了几种方法对抗杨柳絮。

一是全副“武装”再出门

外出时,尽量做好防护。口罩、眼镜和外套一个都不能少。平时习惯戴隐形眼镜的可以换一副有镜片的眼镜,防御飞絮飞入眼睛。怕裸露的手臂过敏,可以套一件薄外套。

二是每天清洗鼻腔

有过敏性鼻炎、或对花粉、杨柳絮敏感的人,每天清洗鼻腔2-3次。在药店、医院都可以买到专门的吸鼻器。更简单的方法,可以用生理盐水,彻底清除鼻腔里的花粉成分。

三是外出活动选对时间

杨柳絮一般中午最多,过敏体质的人尽量避开这个时间段外出。即便要做户外活动,尽可能在杨柳絮比较少的时候,比如早晨、深夜,或是雨后。

四是温水清除杨柳絮

皮肤沾上杨柳絮后,要及时清除,最好用温水清洗,有助预防过敏或减轻过敏症状。如果皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状严重,要及时就医。

五是不在室外晾衣服

尽可能在室内晾干衣服,否则室外容易让衣服、被单、床单等沾染杨柳絮。

六是补充维生素

体质敏感的人群应该适当补充维生素C和维生素E,可以吃一些小白菜、西红柿、胡萝卜、柑橘等。

这些误区要避免

一是动手揉眼

飞絮飘入眼睛,不要用手揉,这样会擦伤眼结膜。正确方法是,如果异物较小,刺激不大,反射性流泪会把它排出;如果流泪没办法解决,要保证在无菌的前提下,请他人把上下眼睑翻开,寻找异物,用消毒棉签轻轻将异物擦出;如果飞絮进入眼睛深层,建议及时去医院请医生处理。

二是用力挠皮肤

杨柳絮导致皮肤瘙痒,挠皮肤的做法不可取;使劲挠皮肤只是产生了一些痛觉来遮盖瘙痒,痛感消失后往往不能止痒,如果皮肤被挠伤还容易感染。

正确的方法,除了在医生的指导下涂止痒药外,还有两个小窍门。第一,拍打,痒的时候轻轻拍打,因为垂直的力量对皮肤是没有损伤的。第二,冷敷,这样可以降低皮肤对刺激的“记忆”,效果很好,大家不妨试试。


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文章关键词: 过敏季 (责任编辑:西乌旗诚诺)

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